|
|
Приложение 2 к приказу Департамента образования Ярославской области от 21.11.2016 № 354/01-04 |
|
Председателю ГЭК ГИА-9 Ярославской области |
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении перечня предметов
|
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
отчество
обучающийся (-аяся) 9 «____» класса ________________________________________________
наименование образовательной организации
|
дата рождения: |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
пол: |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
число |
|
месяц |
|
год |
|
|
|
|
|
|
|
М |
|
Ж |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
документ, удостоверяющий личность: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
тип документа серия номер |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
прошу изменить перечень учебных предметов по выбору для прохождения ГИА-9, заявленный мной в срок до 01 марта 2017 года (отметить нужный пункт знаком «Х»)
|
Предмет |
Заявленный перечень предметов |
Измененный перечень предметов |
|
||||||
|
в досрочный период |
в основной период |
в дополнительный период |
в досрочный период |
в основной период |
в дополнительный период |
|
|||
|
Физика |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Химия |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Информатика и ИКТ |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Биология |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
История |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
География |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Английский язык |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Немецкий язык |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Французский язык |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Испанский язык |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Обществознание |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Литература |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
в связи с наличием уважительной причины (указать причину) ____________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ . |
|||||||||
|
|
|||||||||
|
К заявлению прилагаются (перечислить) документы (заверенные копии документов), подтверждающие уважительную(ые) причину(ы) _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||
«___»___________ 201__ г. ________________/__________________________ /
число подпись обучающегося ФИО
С заявлением ознакомлен(а) «___»_________201__г. ______________ /___________________________/
число подпись родителя (законного представителя) ФИО
Заявление принял ________________________ ______________/___________________________ /
должность подпись ФИО
|
Дата |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
число |
|
месяц |
|
|
год |
|
|
|
Регистрационный номер |
|
|
|
|
|||